本报记者 封莉 北京报道
警方查获的药品。上海警方供图
5月23日，上海市公安局联合上海市医保局披露多起医保诈骗案。《中国经营报》记者了解到，今年以来，上海市公安局刑侦总队牵头长宁、虹口、宝山等分局刑侦支队，在市区两级医保部门的密切配合下，接连打掉5个医保诈骗团伙，抓获犯罪嫌疑人50余名，查获各类药品3.7万余盒。
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在此类诈骗活动中，犯罪分子往往通过许以受保人“蝇头小利”，收集其医保卡超量配药或直接向受保人低价回收药品后倒卖获利。涉案药品一般为家庭常用药品，如达克宁、速效保心丸、三金片等。
然而，从警方最近侦办的案件来看，利益驱动之下，犯罪团伙的触角已从常见药品延伸至需特殊储运条件的药品。“这些犯罪团伙并不具备全程冷链的运输资质，此类药物往往会由于储运条件不达标而失去相应的功效，最终可能对购买使用者造成身体健康的损害。”上海市公安局刑侦总队二支队副支队长王林介绍说。
当天上海市公安局召开的新闻发布会上，《中国经营报》记者了解到，近期，上海长宁警方从异常配药线索入手，层层追查，一举抓获犯罪嫌疑人11名，查证涉案金额超21万元，当场缴获各类药品5400余盒，其中不乏胰岛素、培菲康等需要全程冷链的药物。
据警方介绍，医保诈骗手段通常隐蔽性很强，多以家族模式作案，一些犯罪嫌疑人采取每月多次就诊少量配药、或至不同的医疗机构配药，同时定期轮换用卡，不长期使用某一张医保卡，以逃避监管和打击。
“犯罪分子回收来的药品有的被储藏在电表箱、电动车后备箱，也有被储藏在阴暗潮湿的楼道间等，储存条件堪忧。”虹口公安分局刑侦支队副支队长于碧波告诉记者，在近期侦破的一起涉案金额逾300万元的特大医保诈骗案中，就发现此类情况。犯罪嫌疑人蒋某等为首的一伙人在多个街道卫生服务中心周边蹲点，向就医配药完毕的老人回收一些治疗高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的药物，回收后再加价销售至异地，最终药品以原价重新流入市场，致使医保基金受损。
民警在调查中还发现，为了能在短时间内集中回收到某种特定的药，蒋某等人会在蹲守时通过暗示或明示的方式，指令老人去配这些药，亦或者通过调高回收价格引诱老人去配指定药物。
医保诈骗犯罪分子非法回收药品的手段多样，团伙往往成员众多、分工明确，将从本市低价非法回收的药品，通过层层加价以后销售牟利，形成药品倒卖的“灰色利益链”。
近期，上海宝山警方会同区医保局循线追踪、深挖扩线，全链条捣毁3个集“收、配、贩、销”于一体的医保诈骗团伙，在全国各地共抓获犯罪嫌疑人28人，缴获各类药品3200余盒。
“持卡人一般每月会得到500元的好处费，然而整个犯罪团伙却坐收高额利益。”据上海市宝山公安分局刑侦支队六队队长吴虎邦介绍，这些团伙成员分工明确，“持卡”人员有偿“转让”医保卡给“敛卡”人员后获利；“敛卡”人员即是“配药”人员，他们负责在老年人聚集的菜市场、棋牌室、社区公园等寻找“卡源”后，以“帮助长辈配药”名义冒用身份去不同医保定点医院，开具高血压、糖尿病、心脏病等需求量大的处方药；“收药”人员在不具备任何药品销售资质的前提下，按照低价进行收购药品后再贩卖给私人诊所、药店和个人买家。在宝山警方的努力下，该3个“收、配、贩、销”一体的犯罪团伙已被“全链条”彻底铲除。
据了解，在本案涉及的28名犯罪嫌疑人中，18人系非法出租医保卡、4人系非法租用医保卡、6人系非法收购药品，目前，该28人均因涉嫌诈骗罪被宝山警方依法采取刑事强制措施，案件正在进一步侦办中。
上海市市医保局相关负责人表示，为鼓励动员全民参与监督，上海市出台了举报奖励政策，最高奖励金额今年将由10万元提高到20万元。
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