护理工作体现在临床医学的各个方面，直接关系到医疗质量，关系到患者的生命安全和社会对医疗卫生服务的满意程度。近年来，重医大附三院护理部秉承“崇德尚道，广博慈爱”的核心价值观，坚持“为人民健康谋福祉”的宗旨，围绕医院“一五三”总体发展战略，创新开展护理岗位层级管理，激发护理团队活力；创新“信息引领”，“智慧护理”，将护士还给患者，患者就医满意度持续提升……探索实施“三新”模式，推动了该院临床护理工作高质量发展。
创新护理人才高质量发展新思路
“护理团队，一起去查房。”“专科护士坐门诊。”“这边的病人PICC置管需要静疗专科护士会诊。”在重医大附三院，一批有资质的专科护士不仅奔走在临床，在护理门诊、会诊、查房、换药、慢性病管理等领域发挥的作用也越来越大，群众就医更方便，还能降低负担。护士只有打针拿药作用的固有印象正在改变。
(资料图片仅供参考)
专科护理人员开展手臂港3CG腔内定位。重医大附三院供图
这是该院从建院伊始就重视专科护理发展的结果。重医大附三院护理部副主任(主持工作)杨晓蓉介绍，医院紧紧围绕国家医药卫生体制改革总体思路，在顶层设计上进行了专科护理发展总体规划，成立了由护理部直管的专业护理管理组，下设11个专科护理小组，现有31类专科护士共226人，占比全院护理人员的30.95%；开设了4个专科护理门诊(近3年累计服务群众15000余人次)，并开展全院护理疑难病例会诊工作。
护士是医院发展建设的中坚力量，专科护士是护理团队中的专家，专科护理建设是为病人提供高质量护理服务的基石。正是认识到专科护理发展的重要性，重医大附三院通过推进专科护士培养与管理长效机制的建立健全、专科护士培训平台和使用平台的持续完善等举措，建立起较为完善的专科护理管理体系和质量体系，不断扩大护理服务的延续性、协调性、整体性，实现护理高质量发展需求。
专科护士培训。重医大附三院供图
目前，医院开设四个专科护理门诊，包括PICC护理门诊、慢性创面护理门诊、糖尿病足专病门诊、助产士门诊。数据统计，专科护理小组2022年度会诊达126次，静疗专科小组开展了院外会诊6次。
“我们还开展了丰富多样的专科护理小组特色活动，比如说‘无痛病房’建设，多种主题的护理义诊活动走进社区等，切实提升了群众的就医‘新感受’。”杨晓蓉说。
打造护理事业高质量发展新格局
会议现场。重医大附三院供图
4月15—16日，第十二届中国医院院长大会在厦门召开。重医大附三院院长傅仲学，党委委员、副院长曾燕受邀在大会上畅谈医院管理创新成果和人才管理生动实践。医院创新机制改革，全面促进医院人才培养和人才储备成为关注点。
“在医院创新机制改革，实施精细化管理的过程中，护理人员的岗位层级管理也是重点工作之一。”杨晓蓉表示，在这样的改革思路下，医院护理人员实行“分系、分类、分层、分级”管理，职称“评、聘、薪”分离，建立起了岗位-职称-薪酬综合管理体系，不仅有效激发护理团队内部活力，也营造了敢学比拼的良好氛围，为完善护理学科建设体系、深化临床护理发展内涵、增强护理科研发展动力、提升教学能力水平等提供了持续动力。
据悉，该院护理团队在重庆市领先开展了3CG腔内导管尖端定位技术和经外周静脉置入耐高压MINI中线导管技术，同时开展了一针式皮下隧道式PICC穿刺技术、改良式静脉中长导管置入技术、重症超声在重症患者肠内营养中胃肠道监测的可视化管理、慢性创面门诊开展伤口无痛换药等多项护理新技术。通过深化临床护理发展内涵，医院成为重庆市血液净化专科护士培训基地；护理团队多次主办市级继教培训班；在重庆市各级护理专委会担任主任委员/学组组长等学术任职7人次。
探索护理效率高质量发展新体系
交流分享。重医大附三院供图
“我院临床使用的每一台移动设备(PDA)都是一个护士站，实现了护士在床旁随时响应和执行其全部护理工作。信息化护理管理系统在我院全面使用，规范了护理工作行为，提升了护士工作效率，保障了临床护理工作安全，提高了工作质量，逐步实现了护理管理的现代化、科学化、精细化，辅助临床护理决策支持，促进护理科研的发展。”在4月初召开的“中国卫生人才培养项目护理管理信息化专题培训班”上，面对来自全国的医疗、信息和护理专家，杨晓蓉交流分享了医院近年来智慧护理建设成果，获得关注，并到重医大附三院进行了实地参观交流。据悉，截至目前，医院已接待全国各地省市医院参观交流护理信息化建设人员近300人。
据了解，重医大附三院信息化建设规划按照“一个平台、两个中心、八大类应用”进行顶层设计，围绕“智慧就诊、智慧医疗、智慧护理、智慧管理”四大板块，不断创新与探索“智慧医院”建设。从建院开始，医院就以“信息引领”的办院理念，加强护理信息化建设。在HIS和NIS系统基础上，购入了移动护理终端设备(PDA)实现了执行医嘱的全周期管理。经过不断完善和探索，2020年，医院引入移动护理信息化系统，实现了护士在床旁随时响应和执行其全部护理工作，并全面推行“护理管理系统”，实现了管理可视化，构建起了护理“全景指挥舱”。
“11个专科护理小组中，就包括我们的信息化专科护理小组，他们定期在临床收集和反馈移动护理系统和护理管理系统使用情况，根据护理人员的工作需求、患者的就医需求等持续更新升级。在护理管理系统，护理人员与信息工程师共同研发新增几大板块，包括岗位层级管理、绩效考核系统等。”杨晓蓉介绍，信息化服务体系的建设，不仅全面提升了护理管理效率和护理工作效率，也让患者就医更有获得感、幸福感、安全感。
比如，医院消毒供应中心护理团队利用信息化系统，实现各类消毒器械洗、消、使用全周期质量闭环管理，从源头控制医院感染的发生，促进关键核心环节的质量可防可控可溯；急诊科护士自主研发“急诊护理系统”，提高分诊工作效率、提高抢救室危重患者抢救信息的管理及院前出诊登记效率；重庆首家血糖信息化平台对全院住院患者血糖进行统一管理，让医护联合降低低血糖发生率，保障了患者安全。由此，2022年医院获批为重庆市“医院血糖信息化管理学术培训基地”。同年，荣获全国“规范化持续葡萄糖监测示范单位”。
有了信息化赋能，重医大附三院护理事业伴随着智慧医院建设，取得了阶段性成效：2022年，医院获批重庆市护理学会第一届智慧护理专委会、重庆市健促会第一届护理信息化专委会主委单位；今年4月，医院成功承办了国家健康委人才交流中心主办的中国卫生人才培养项目护理管理信息化专题培训班。
“医院高质量发展离不开信息化支撑。”重医大附三院院长傅仲学表示，信息化建设是不断满足人民群众就医“新需求”的一个重要抓手，医院将进一步提升治理能力和服务水平，加快打造数字赋能、整体智治新模式，为人民健康安全和医院高质量发展作出新的贡献。(蒋永劲)
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