国内流感高发广深预警升级:就诊人数上升门诊尚未“达峰”,如何科学预防?

2023-03-14 19:16:02    来源:21世纪经济报道    

21世纪经济报道记者唐唯珂广州报道近期,我国季节性流感高发。

3月11日晚,据中国疾病预防控制中心公开情况通报:近4周流感病毒阳性率呈上升趋势,2023年第9周(2月27日-3月5日)为41.6%。在2月5日至3月5日的28天内,流感病毒阳性率从0.7%激增到了41.6%,翻了近60倍。

此前据国家流感中心3月8日发布的最新监测数据,上周南北方省份流感病毒检测阳性率继续上升,以A(H1N1)pdm09(季节性甲型H1N1亚型流感病毒)为主、A(H3N2)(季节性甲型H3N2亚型流感病毒)共同流行,报告700余起流感样病例暴发疫情。


(相关资料图)

对此,各地卫生疾控部门也在加强流感疫情监测和预警。3月12日,据深圳卫健委发布提醒,深圳市疾病风险综合预报结果显示,当前深圳流感的风险等级为“中”。最近一周,深圳全市哨点医院报告的流感个案数有上升趋势,主要由甲型流感病毒引起。根据既往年份监测结果,深圳已开始进入流感活跃期。据广州市疾控中心3月10日发布的消息,近一个月以来,以甲流为主的流感活动水平持续上升,势头迅猛。近期监测数据显示,广州已进入流感春季高发期。

多位临床专家在接受采访时表示,甲流与普通感冒不同。我们平常所谈及到感染的普通感冒,指以打喷嚏、咽痛、咳嗽、低热、头痛等不适为表现的一类疾病,通常症状轻微而且多数能够自己恢复。而感染甲流的症状常常会更严重,一般会出现高热。体温可达39℃甚至更高,有畏寒、寒战的症状;多伴有肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。

那么,面对当前流感高发期,广东医院运行情况如何呢?据21世纪经济报道记者了解,过去一周内,广州多家医院发热门诊及急诊,由于高烧原因前来挂号就医人数有所增加,流感病人呈现出上升趋势,但整体就医秩序平稳。

发热门诊平稳运行

广州某三甲医院医护向21世纪经济报道记者表示,最近甲流患者确实有明显增加的迹象,对比疫情前春季流感高发期就诊人数基本持平,并没有大幅增加,还不至于到一个暴发的程度,只能算是季节性流行。往年流感于冬季开始,12月达到高峰3月下降,而今年感染峰值有所推移,且医院各方面接诊均有序进行中,积极应对流感来袭,无需担心医院超负荷导致无法及时就诊的情况。

为应对近期流感病人增加的情况,医院及时调配了医疗资源,并且增加了接诊医生的人数。同时为进一步提高就诊率、优化就诊流程,调整了甲乙流咽拭子采样地点,在护士分诊台提前为高烧患者进行流感筛查,并完善相关生化检查,以节省患者的等候时间。

此外,广州多家公立医院此前已开设了互联网医院。在本次流感高发期,如有就诊需求,市民可选择在线上进行挂号、问诊及开药服务,充分利用互联网的线上诊疗服务,避免交叉感染。广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊主任李淑华此前接受采访时介绍,通常来说,每年广州儿童呼吸道感染的高峰出现在3月的中下旬。结合近期该院门诊情况预估,广州季节性的儿科就诊高峰正在来临,医院已在出诊医生排班、药物储备等方面加强应对。多家医院在原有开设儿科普通门诊、儿科专家门诊、儿科急诊的基础上,为应对近期增长的就诊需求,科室内部及时进行了调整。一方面,增开了儿科日间特需门诊和儿科夜间特需门诊,另一方面,调动病房的医生予以支援。

综合来看目前医院门急诊整体井然有序,确诊人数也在医院的承受能力范围内,且此次甲流在儿童群体中存在较高的流行率,但从实际情况看,接诊的大部分患者都属于轻症,请广大市民放心,

广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师詹少锋此前也表示,5岁以下儿童、65岁以上老年人以及免疫力低下,有严重基础病的人群感染流感后出现并发症的概率要高于其他人,症状也可能更为严重。所以医生建议,家人要对以上人群特别关注,一旦出现高热不退、呕吐严重,甚至呼吸困难、胸闷、心慌、乏力、有脱水迹象、反应迟钝等症状时,则提示他们有发生并发症,甚至发展为重症的风险,需要及时到医院就诊。

当出现身体不适时,该如何判断是否感染流感呢?又是否需要购买自测试剂呢?此前,南方医科大学南方医院疑难感染病中心主任彭劼教授表示,目前居民自行检测“甲流”的准确性仍有待验证,居民没有必要购买、囤积自测试剂,如有流感症状可前往医院就医、检测。

流感峰值难测,如何科学预防更为重要

随着流感进入高发期,当前部分药店奥司他韦出现脱销的情况,是否有必要囤药?

目前,抗病毒治疗药物有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦等。不同抗病毒药除了剂型或给药方式(如口服胶囊/颗粒、吸入粉剂、注射液)有所差异以外,适用人群也有所不同,例如儿童/青少年、妊娠期/哺乳期等特殊人群的用药。总体上,抗病毒治疗宜强调“早”,在感染或症状出现的48小时内使用效果更好。需要注意的是,绝大多数流感的抗病毒药物为处方药,且会出现常见的不良反应包括头晕、恶心等症状,需要在医生指导下应用,不建议自行服用。“目前在我们医院,奥司他韦的供应是充足的。” 广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊主任李淑华表示,不建议市民擅自囤药服用。

对症治疗的药物很多,与其他呼吸道感染的对症治疗相似,例如:布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药;氯苯那敏、伪麻黄碱等鼻塞、流涕缓解药;福尔可定、溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等止咳祛痰药。此外,酚麻美敏片、美敏伪麻溶液等复方药可能含有多种作用,需注意避免叠加使用,药物相互作用导致肝功能损伤等。

为了充分发挥中医药预防和治疗流感的特色和优势,结合广州气候特点,广州市卫生健康委近期组织专家研究制定了《2023年广州市春季流行性感冒中医药防治方案》,在流感的预防方面,提供了多种传统疗法养护、药膳养护法以及中医内服预防方。

此外,流感高发期,尽量避免去人群密集场所,避免接触有呼吸道症状的人群,如需接触时应做好个人防护。若出现呼吸道症状时,应注意佩戴口罩,避免飞沫感染他人,减少疾病传播。詹少锋建议,在家休养时注意房间勤通风,可降低室内的病毒载量;注意根据气温变化早晚适当增加衣服,做好防寒保暖,避免因受凉引起并发症;可多喝水,有助于退热,并可预防脱水;饮食要易消化,不给本来就虚弱的胃肠增加负担。

其次,接种流感疫苗时预防流感最有效的方法之一。流感季来临前是接种的最佳时期。对于尚未接种流感疫苗的孕妇、老年人、慢性病患者、低龄儿童等高风险人群,在流感疫苗可及的情况下尽快进行接种,仍能起到很好的预防保护作用。

至于大家关心的流感高峰何时到来?此前上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋表示,“甲流”峰值很难进行预测和判断。之所以难以预测,是因为流感整体的流行规律已经被打乱。过去三年里,因为疫情我们一直戴着口罩,就会使人们身体里面对于流感病毒的抗体有所下降。不同的人下降的程度不一样,所以不能按照既往的流感流行的规律来判断现在起始的时间和结束的时间。

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