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近日,安医大附属巢湖医院产科联合多学科团队成功救治一名妊娠合并重症胰腺炎患者,这是一次争分夺秒、惊心动魄的“生死救援”。
1月25日,大年初四,当人们沉浸在春节的喜悦之中,安医大附属巢湖医院产科像往常一样繁忙。上午10时许,孕36周+4天的许女士因持续上腹疼痛急诊来安医大附属巢湖医院产科就诊。许女士是1月24日夜间出现左上腹痛,活动时疼痛加剧,起初她并未在意,直至1月25日上午许女士左上腹疼痛持续加剧,全家人担心腹中胎儿安危,来安医大附属巢湖医院消化内科门诊就诊,急查尿淀粉酶明显升高,诊断为晚期妊娠合并重症胰腺炎,产科会诊后急诊收治,科主任尹绪爱了解病情后,立即组织进行术前讨论,积极完善各项检查,同时请肝胆外科、麻醉科术前给予多学科会诊,对患者病情给予评估,考虑孕妇孕近足月,既往有剖宫产史,为降低产妇及胎儿风险,MDT团队讨论后决定最佳诊疗方案,并与患者家属沟通后行急诊剖宫产终止妊娠。手术过程中,术者发现切口出血以及宫腔内出血皆呈乳糜样血液,肝胆外科主任医师丁振到场予以术中指导。手术顺利,产妇术后左上腹疼痛症状明显缓解。
术后相关检查结果发现许女士血脂异常升高,甘油三酯高达48mmol/l,出现心率快、尿量少,患者出现急性肾功能不全,立即请重症医学科以及肾脏内科会诊,肾脏内科主任刘永梅查看病情后,当即予以血浆置换治疗,患者病情很快好转,心率慢慢降下来,尿量也增多了。肝胆外科主任医师童朝刚来到床边指导用药及饮食。目前患者病情平稳,恢复良好,即将出院回家。
重症胰腺炎死亡率高,孕产妇合并重症胰腺炎,并发急性肾功能不全、高脂血症,救治更为困难。此次成功救治,离不开重症医学科、肾脏内科、肝胆外科、手术室等多学科医护人员的共同努力,产妇才能转危为安。
安医大附属巢湖医院产科是巢湖市危重症产妇救治中心,近日,产科还成功救治了重度胎盘早剥、中央性前置胎盘术后大出血产妇等。他们争分夺秒,与时间赛跑,和使命相伴,时时守护新生。(张天赐)