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近日，荣昌区中医院泌尿外科成功完成首例小儿输尿管多发结石碎石取石术。据悉，该患儿年仅9岁，来院就诊时伴有反复左侧腰部疼痛及血象升高等症状，经CT检查提示左侧输尿管下段多发结石伴梗阻。经反复讨论，泌尿外科主任、副主任医师、医学博士曹洪豪带领手术团队最终为其实施了小儿输尿管多发结石碎石取石术。
为患儿开展结石碎石取石术。荣昌区中医院供图
“术中发现肾脏积脓，快速处理结石并引流脓液，最终手术顺利完成，患儿第三日恢复出院。”曹洪豪表示，此次手术的成功开展，将大大提升科室今后对于泌尿系统结石的诊治水平，为相关病情患儿带来更加安全、可靠、舒适的治疗手段，但同时，医护团队也关注到结石病低龄化现状，为此，就小朋友形成泌尿系结石的原因及预防，曹洪豪进行了科普讲解。
那么，小朋友形成泌尿系结石原因是什么呢？曹洪豪说，小儿泌尿系结石的形成受多种因素的影响，包括饮食习惯、地理环境以及遗传因素等。尽管医疗卫生科技发展很快，但尿路结石形成的具体原因还不清楚，且小儿输尿管处于生长发育的重要阶段，组织脆弱，耐受力差，容易受到各类损伤的打击，因此小儿输尿管结石治疗及手术难度大。
那么，该如何预防结石呢？曹洪豪介绍，大量饮水，避免人体水分大量流失，特别是小朋友，生长发育需要更多的水摄入量。推荐每天的液体摄入量在2.5~3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0~2.5L以上。
均衡营养，避免其中某一种营养成分的过度摄入，同时限制钠盐、蛋白质的过量摄入，增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素摄入，少吃能促进结石形成的食物。建议摄入营养平衡的饮食，保持早、中、晚三餐营养的均衡性非常重要。
少吃动物的内脏(肝脏及肾脏)，家禽皮，带皮的鲸鱼，沙丁鱼，凤尾鱼等。可适当吃柑橘类水果，因其含有可溶解结石的枸橼酸，可适量摄入预防结石的形成。
避免服用诱发结石形成的药物。比如：维生素C经过自然转化后能够生成草酸。服用维生素C后尿草酸的排泄会显著增加，形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。盲目补钙也会增加形成结石的风险。适当运动及定期复查，可早发现早治疗，避免因结石嵌顿过久造成肾功能损害。
发现小朋友有结石怎么办？曹洪豪表示家长不用太着急，可以根据不同情况进行治疗选择。如果结石较小，甚至仅形成钙盐结晶，可适当运动，多饮水，预防结石进一步增大，当然，能在结石很小的时候排出来就更开心了。如果结石掉到输尿管，造成腰腹部疼痛，且保守治疗效果不佳时，可选用手术治疗。输尿管镜联合钬激光治疗儿童尿路结石有疗效确切，并发症少，损伤小，安全性高，手术时间短，术后恢复快的特点。
曹洪豪提醒，输尿管结石如果治疗不及时的话会导致更多疾病的发生，更何况儿童很难正确的表达，导致不能及时地发现疾病。“家长在日常生活中对孩子的异常要引起重视，一般输尿管结石会出现腰腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难，甚至伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。平时家长应教育孩子多吃水果、新鲜蔬菜和粗粮，注意饮食结构、均衡营养，还要多运动。另外每年体检，做到早发现早治疗。”(马琅川)
